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2018-12-25

冬季常見的小兒疾病~氣喘及輪狀病毒腸胃炎

一到冬天,氣喘兒的家長就要提高警覺了,因為天冷加上氣候變化,氣喘特別容易發作。此外,輪狀病毒腸胃炎常在冬天肆虐,處理食物或進食前及如廁後勤洗手,可降低感染機率。


一到冬天,氣喘兒的家長就要提高警覺了,因為天冷加上氣候變化,氣喘特別容易發作。


如何預防孩子氣喘發作⋯

氣喘是一種因為支氣管發炎,導致異常收縮及黏液分泌增多的疾病,其發生與環境及遺傳體質有關,由於病童的呼吸道極其敏感,所以一接觸過敏原或冷空氣的刺激便容易舊疾復發。

這時該如何照顧孩子來避免氣喘發作呢?以下幾點一定要注意:

● 天氣變冷時,盡量不要外出。

● 運動前先暖身,不要逞強在冷風中運動或做過量不適當的劇烈運動。

● 清晨或外出時,穿著保暖衣物並戴上口罩。

● 隨身備妥氣喘急性發作所需噴劑及口服藥物。

● 感冒需及早就醫,以免惡化引發氣喘。

● 避免接觸過敏原(如:塵蟎、花粉等)

● 若咳嗽症狀持續,甚至呼吸困難,應儘速到醫院掛急診。


如何照顧感染輪狀病毒的孩子⋯

輪狀病毒也常在冬天侵犯幼童,輪狀病毒是由呼吸道或腸胃道進入人體,可引發高燒、嘔吐、水瀉等症狀。有些輪狀病毒腸胃炎起初會出現咳嗽流鼻水的症狀,所以常有家屬抱怨孩子吃完感冒藥就開始嘔吐腹瀉,其實這是自然的病程進展。

必須注意的是,2歲以下的孩子若感染輪狀病毒,容易持續嘔吐腹瀉,因而導致脫水,需住院打點滴來補充水分、電解質及營養。


目前沒有抗輪狀病毒的藥物,治療以支持性療法為主,需要家長配合的是:

● 注意有無脫水:脫水症狀如嬰兒的前囟門凹陷、小便減少、乾哭沒有眼淚、皮膚乾無彈性等,可購買兒童專用的電解質水給孩子當開水喝,嚴重者要接受點滴注射。

● 飲食要清淡:若劇烈嘔吐,可先禁食6-8小時(嬰幼兒應先看兒科門診),而後若無嘔吐、腹脹、腹痛等情形,即可嘗試進食。先試著吃白稀飯、白吐司或麵條,若腹瀉改善,再嘗試其他不油膩的食物(如:蒸魚、蒸蛋等)。

● 奶粉的選擇:哺餵母奶者可繼續哺餵,若是以奶粉為主者,可先試著沖泡半奶(即濃度稀釋一半)看看。如果腹瀉無法在3-7天內改善,可能需在醫生指示下,改換低乳糖牛奶配方(如:以豆奶為主的配方奶粉)或是無乳糖的奶粉(病毒直接攻擊腸道的乳醣脢,會使得孩子對牛奶中乳糖的吸收發生障礙。)。

● 腹脹腹痛時:在孩子腹部抹一層薄薄的消脹氣膏或薄荷油(未滿2歲的嬰幼兒不建議使用),或用溫毛巾輕輕按摩幼兒腹部,也可以用吹風機隔著毛巾吹肚子來促進排氣。若腹脹絞痛一直無法緩解,應儘速就醫。

● 照顧者須知:輪狀病毒的傳染力極強,照顧者若接觸到寶寶的糞便,又沒將手洗乾淨,很容易被傳染,或將病毒傳染給其他人,因此一定要勤洗手並妥善處理病童的排泄物:

● 預防尿布疹:孩子每次大小便後,要以溫水沖洗屁股,再以面紙吸乾,避免因濕紙巾不斷擦拭屁屁,導致破皮而加重尿布疹。

● 使用自費疫苗:6個月以下嬰幼兒口服自費的輪狀病毒疫苗(兩劑或三劑)來保護腸胃道,可預防9成以上的嚴重腸胃炎。

以上衛教訊息提供家長參考, 期待各位的小寶貝天天健康又快樂。

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童胸腔科暨腸胃科 林建亨醫師】

資料來源 : 中國醫訊第150期 

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